VAGINIZMUS, GENITÁLIS-MEDENCEI FÁJDALOM/BEHATOLÁSI ZAVAR, HÜVELYGÖRCS

Vaginizmus, genitális-medencei fájdalom/behatolási zavar esetén az aktus során a behatolás lehetelen vagy jelentős fájdalommal jár. Erről szól részletesen ez az írás.

Vaginizmus, genitális-medencei fájdalom/behatolási zavar, hüvelygörcs

Ez a cikk a vaginizmusról, illetve genitális-medencei fájdalom/behatolási zavarról szól, annak elnevezéseiről, meghatározásáról, gyakoriságáról, változatairól, testi és lelki okairól.

A vaginizmus, genitális-medencei fájdalom/behatolási zavar elnevezései

A vaginizmus, hüvelygörcs korábban önálló diagnosztikai kategória volt elkülönül a fájdalmas közösülés, dyspareunia kategóriájától. A legújabb meghatározás szerint összevonásra került a vaginizmus és a fájdalmas közösülés, dyspareunia, és jelenleg mindezt úgy nevezzük, hogy genitális-medencei fájdalom/behatolási zavar. Ugyanakkor a legközismertebb név továbbra is a vaginizmus.

Mit nevezünk vaginizmusnak, genitális-medencei fájdalom/behatolás zavarnak?

 A vaginizmus alapvetően a behatolás fájdalmát jelenti, fájdalmas behatolást, a pénisz hüvelybe történő bevezetésekor jelenkező fájdalmat. Illetve ez járhat a behatolás képtelenségével akár a genitális fájdalom miatt, akár amiatt, mert a a hüvely olyan mértékben görcsösen összeszorul, hogy a behatolás nem lehetséges, akár fájdalommal jár ennek a kísérlete akár nem. Ez az összehúzódás lehet enyhébb, de lehet akár olyan erős, hogy ujjal történő behatolás sem lehetséges és akár tampon felhelyezése lehetetlenné válhat.

Fontos, hogy ha a pénisz behatolásának kísérlete nem jár fájdalommal, de a hüvely görcsös összehúzódása miatt ez kivitelezhetetlen, akkor is vaginizmusról, genitális-medencei fájdalom/behatolás zavarról beszélünk. A fájdalom és a behatolás képtelensége nem csak együtt értelmezhető, hanem egymástól függetlenül is.

Ugyanakkor dyspareunia, fájdalomzavar minden nemi szervben érzett fájdalom, amely a szexuális aktushoz köthető akár a férfiak akár a nők esetében. 

Konkrétan a következő esetekben beszélhetünk vaginizmusról, genitális-medencei fájdalom/behatolás zavarról:  

• A hüvelyi behatolás nehézséget jelent a szeretekzések során, mert ez fájdalmas, vagy nehézkes vagy nem lehetséges.
• Vulvovaginális (nemi szervi, genitális) vagy medencei fájdalom az aktus alatt vagy a behatolás kísérlete során.
• Fájdalom vagy szorongás a vulvovaginális (nemi szervi, genitális) vagy medencei fájdalommal kapcsolatosan a hüvelyi behatolás gondolatára, vagy annak kísérlete során.
• Medenceizomzat határozott feszülése a hüvelyi behatolás kísérletekor.

A vaginizmus, genitális-medencei fájdalomzavar, behatolási zavar gyakorisága

Ha kettébontjuk a funkciózavart két alkategóriára a régebbi meghatározás szerint, akkor a a gyakoriságról a következőket mondhatjuk:
Szexuális fájdalomzavar a nők esetében 3-5%-ban fordul elő, a férfiak esetében pedig 0,2-1% körüli mértékben.
Vaginizmus, tehát a hüvely akaratlan összehúzódása, görcsössége pedig a nők 1% esetén fordul elő.

A vaginizmus genitális-medencei fájdalomzavar, behatolási zavar lehetséges okai

Lelki okok

• Rossz, fájdalmas élmény rögzülése

Sok esetben ez első, vagy korai, vagy korábbi fájdalmas szexuális élmény emléke tartósan gátolja a szexuális működést.
A fájdalmas élmények hatására tudatos vagy tudattalan félelem kapcsolódik a szexuális helyzethez. Az ehhez kapcsolódó testi és lelki folyamatok miatt fájdalom érzés és védekező reflex alakul ki. Ez a nemi szervek fájdalmával járhat, nők esetében ez gyakran hüvely összehúzódását is jelenti, amely lehetetlenné teszi a behatolást.
Mindez ahhoz is vezethet, hogy nem csak a konkrét szexuális helyzet válik ijesztővé, hanem annak a gondolata, vagy a partner közelsége is, vagy akár a szexuális helyzetre való gondolás is.
Mivel a személy a fájdalom vagy a behatolás lehetetlensége miatt elkerüli a szexuális helyzetet, ezért ez az elkerülés ideiglenes megnyugvást hoz, ez pedig jutalmazza a helyzet elkerülését, így a probléma könnyen egyre inkább elmélyül.
Ezért sokszor szakember segítsége nélkül az állapot folyamatosan romlik.

• Vallási tilalmak
• Szégyenérzet
• Bűntudat
• Félelem a terhességtől
• A partner szexuális problémája
• Szexuális trauma
• Nemi betegségektől való félelem
• A szűzhártya berepedésétől való korábbi félelem
• A szüzesség elvesztésekor fellépő vérzéstől való félelem
• Traumatikus első szexuális élmény
• Traumatikus szexuális élmények
• Szexuális erőszak
• Testileg vagy lelkileg fájdalmas szexuális élmények
• Fenyegető apai magatartás
• A szexuális éréssel és nemi higiéniával kapcsolatos negatív anyai attitűd

 Testi okok

A vaginizmusnak, illetve genitális-medencei fájdalomzavarnak, behatolási zavarnak számos testi oka is lehet, ezért általában indokolt a nőgyógyászati illetve urológiai kivizsgálás.

Ilyen okok lehetnek például a hüveygyulladások, hüvely-atrófia, sebészeti beavatkozások következményei, túlságosan merev szűzhártya, vulváris vestibulitis, endometrózis, vulváris atrófia, vaginális atrófia, ösztrogénszint csökkenés, hüvelyszárazság stb.

Férfi fájdalomzavarnál testi ok lehet többek között a Peyronie-kor, húgyúti fertőzés, prostatitis stb.

A vaginizmus, genitális fájdalomzavar egyéb jellemzői

Sok esetben jellemző, hogy a hüvely görcsös összehúzódása vagy a jelentkező fájdalom ellenére a személyek mégis élnek szexuális életet, csupán elkerülik a fájdalmas testrészek érintését vagy a behatolás.

Nem ritka, hogy ilyen módon aktív szexuális életet élnek, amely kellemes érzéssel jár, és sok esetben még orgazmust is átélnek, akár könnyed és örömteli módon.

A vizsgálatok azt találták, hogy a vaginizmusban szenvedő nők, vagy genitális fájdalomzavarral élő nők és férfiak sok esetben magasabb szorongásszinttel rendelkeznek és gyakrabban vannak negatív érzéseik saját magukkal kapcsolatban.

Szerző: Füredi Krisztián szexuálpszichológus